Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.

Lp.

Imię i nazwisko

Opis posiadanych uprawnień, kwalifikacji zawodowych

Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność
(należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

uprawnienia do:

..........................................

...........................................
...........................................
..........................................

w zakresie:

..........................................

...........................................
..........................................
..........................................
..........................................

numer uprawnień:

.........................................

data nadania uprawnień:

.........................................

uprawnienia do:

..........................................

...........................................
...........................................
..........................................

w zakresie:

..........................................

...........................................
..........................................
..........................................
..........................................

numer uprawnień:

.........................................

data nadania uprawnień:

.........................................