OFERTA

Zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pod nazwą:  Opracowanie dokumentacji projektowej przebudowy zatoki autobusowej przy ul. Mechaników

Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:

CENA NETTO (A)

WARTOŚĆ VAT (B)

CENA BRUTTO (C)

(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................)

zgodnie z załączonym formularzem cenowym.

Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dotyczącej niniejszego postępowania.

Kryterium "doświadczenie zawodowe projektanta branży drogowej"

Oświadczam(amy), że projektantem w branży drogowej będzie Pan(i): …………… …............................., który(a) posiada doświadczenie w wykonaniu dokumentacji projektowych, z których każda zakresem obejmowała co najmniej projekt budowlany i projekt wykonawczy budowy lub przebudowy drogi o długości minimum 200 mb w ramach niżej wymienionych zadań:

I.

1. Nazwa zadania..........................................................................................................

2. Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego dokumentacja została wykonana:

..................................................................................................................................

3. Zakres dokumentacji: .................................................................................................

4. Dokumentacja obejmowała co najmniej projekt budowlany oraz wykonawczy (TAK/NIE)...............; długość drogi w mb: ...........

5. Data wykonania dokumentacji (dzień-miesiąc-rok)............................................................

II.

1. Nazwa zadania..........................................................................................................

2. Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego dokumentacja została wykonana:

..................................................................................................................................

3. Zakres dokumentacji: .................................................................................................

4. Dokumentacja obejmowała co najmniej projekt budowlany oraz wykonawczy (TAK/NIE)..............; długość drogi w mb: ............

5. Data wykonania dokumentacji (dzień-miesiąc-rok)............................................................

III.

1. Nazwa zadania..........................................................................................................

2. Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego dokumentacja została wykonana:

..................................................................................................................................

3. Zakres dokumentacji: .................................................................................................

4. Dokumentacja obejmowała co najmniej projekt budowlany oraz wykonawczy (TAK/NIE)...............; długość drogi w mb: ...........

5. Data wykonania dokumentacji (dzień-miesiąc-rok)............................................................

IV.

1. Nazwa zadania..........................................................................................................

2. Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego dokumentacja została wykonana:

..................................................................................................................................

3. Zakres dokumentacji: .................................................................................................

4. Dokumentacja obejmowała co najmniej projekt budowlany oraz wykonawczy (TAK/NIE)...............; długość drogi w mb: ...........

5. Data wykonania dokumentacji (dzień-miesiąc-rok)............................................................

V.

1. Nazwa zadania..........................................................................................................

2. Nazwa i adres Zamawiającego, na rzecz którego dokumentacja została wykonana:

..................................................................................................................................

3. Zakres dokumentacji: .................................................................................................

4. Dokumentacja obejmowała co najmniej projekt budowlany oraz wykonawczy (TAK/NIE)...............; długość drogi w mb: ...........

5. Data wykonania dokumentacji (dzień-miesiąc-rok).............................................................

Oświadczam(y), że:

Podwykonawcy

• Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:

Pozostałe oświadczenia:

• zapoznałem(liśmy) się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i jej załącznikami dotyczącymi niniejszego postępowania i nie wnoszę(simy) do nich żadnych zastrzeżeń oraz zdobyłem(liśmy) wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty;
• oświadczam(y), że jestem(śmy) małym lub średnim przedsiębiorcą w rozumieniu ustawy z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsiębiorców ..................................................                                                                                                                                      (należy wpisać TAK lub NIE)
• oświadczam(y), że nie uczestniczę(ymy) w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego zamówienia jako wykonawca;
• oświadczam(y), że w przypadku wyboru mojej (naszej) oferty zobowiązuję(emy) się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 5,00 % ceny całkowitej podanej w ofercie

• oświadczam(y), że wypełniłem(liśmy) obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem(liśmy) w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).