ZAŁĄCZNIK NR   1

Oznaczenie sprawy: ZA.271.12.2021  

______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)

______________________________________________________________

______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności)

______________________________________________________________ ______________________________________________________________

(tel./faks, e-mail)

OFERTA

Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie podstawowym - wariant I (bez negocjacji) pod nazwą:  Opracowanie dokumentacji projektowej budowy trasy rowerowej wzdłuż ul. Zawiszy Czarnego oraz ul. Słowackiego (2)

Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:

 

CENA NETTO (A)

WARTOŚĆ VAT (B)

CENA BRUTTO (C)

ŁĄCZNIE      

cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................) zgodnie z załączonym formularzem cenowym o treści ZAŁĄCZNIKA NR 5, który Wykonawca zobowiązany jest złożyć wraz z ofertą.

 

Kryterium "Doświadczenie zawodowe projektanta branży drogowej"

 

Oświadczam(amy), że projektantem branży drogowej będzie Pan(i)

………….…….......................................,który(a) wykonał(a).................(wpisać ilość) projektów budowlanych, obejmujących co najmniej projekt budowlany, z których każdy zakresem obejmował budowę lub przebudowę dróg lub dróg dla rowerów lub ciągów pieszo-rowerowych w następujących zadaniach: I. 1. Nazwa zadania:.......................................................................................................... 2. Nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego projekt był wykonywany:..................................... .................................................................................................................................. 3. Zakres projektów:....................................................................................................... II. 1. Nazwa zadania:.......................................................................................................... 2. Nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego projekt był wykonywany:................................................................................................................ .................................................................................................................................. 3. Zakres projektów:.......................................................................................................

III. 1. Nazwa zadania: .......................................................................................................... 2. Nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego projekt był wykonywany:................................................................................................................ .................................................................................................................................. 3. Zakres projektów:................................................................................................... IV. 1. Nazwa zadania: .......................................................................................................... 2. Nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego projekt był wykonywany:..................................... .................................................................................................................................. 3. Zakres projektów:.................................................................................................... V. 1. Nazwa zadania: .......................................................................................................... 2.  Nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego projekt był wykonywany:.................................... .................................................................................................................................. 3. Zakres projektów:.................................................................................................... Zamawiający wymaga, aby na potwierdzenie spełnienia warunku udziału w postępowaniu oraz do przyznania punktów w kryterium "doświadczenie zawodowe projektanta branży drogowej" Wykonawca wskazał w formularzu ZAŁĄCZNIK NR 8 do SWZ - WYKAZ OSÓB tę samą osobę, która będzie pełnić funkcje projektanta w specjalności drogowej w niniejszym zadaniu.

zgodnie z formularzem cenowym, o treści ZAŁĄCZNIKA NR 5, który Wykonawca zobowiązany jest złożyć wraz z ofertą.

Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.

Akceptuję(emy) termin rękojmi określony w niniejszym postępowania.

Oświadczam(y), że:

Art. 117 ust. 2 - warunek dotyczący uprawnień  do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej, o którym mowa w art. 112 ust. 2 pkt 2 (należy wskazać, który z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie wykona poszczególne elementy przedmiotowego zamówienia) Art. 117 ust. 3 - warunek dotyczący wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia (należy wskazać, który z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie wykona poszczególne elementy przedmiotowego zamówienia

 

 

 

 

 

 

                                 

Podwykonawcy

Nazwa firmy podwykonawcy Opis części zamówienia, które zostaną powierzone podwykonawcy  

 

 

 

 

 

 

Pozostałe oświadczenia:

Informacja dotycząca powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług:
1) czy wybór oferty będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego: ...........
(należy wpisać TAK lub NIE)
- w przypadku odpowiedzi "TAK", proszę wskazać:
2) nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będą prowadziły do powstania obowiązku podatkowego: ............................................................................................,
 
3) wartość towaru lub usługi objętego obowiązkiem podatkowym Zamawiającego, bez kwoty podatku: ......................,
 
4) stawkę podatku od towarów i usług, która zgodnie z wiedzą Wykonawcy, będzie miała zastosowanie: .......................
 
Integralną część oferty stanowią:

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

 

__________________________ miejscowość, data

____________________________
imię i nazwisko  
_______________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej