ZAŁĄCZNIK NR   1

Oznaczenie sprawy: ZA.271.32.2021  

______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)

______________________________________________________________

______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności)

______________________________________________________________ ______________________________________________________________

(tel./faks, e-mail)

OFERTA

Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie podstawowym - wariant I (bez negocjacji) pod nazwą:  Zakup wyposażenia i sprzętu ułatwiającego opiekę nad osobą starszą i niepełnosprawną na potrzeby Domu Pomocy Społecznej "Nasz Dom" w Gliwicach (2)

Zadanie nr 1: Zakup wózków transportowych

Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:

 

CENA NETTO (A)

WARTOŚĆ VAT (B)

CENA BRUTTO (C)

ŁĄCZNIE      

(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................) zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 5A do SWZ.

 

Oferuję(emy) na wykonanie przedmiotu zamówienia gwarancję i rękojmię na okres: …………… miesięcy (minimum 24 miesiące, maksimum 48 miesięcy) od dnia  końcowego odbioru przedmiotu umowy dokonanego bez zastrzeżeń

Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.

Zadanie nr 2: Zakup sprzętu ułatwiającego opiekę nad osobą starszą i niepełnosprawną.

Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:

  CENA NETTO (A)   WARTOŚĆ VAT (B) CENA BRUTTO (C)

ŁĄCZNIE  

     

(cena brutto słownie:

..................................................................................................................................................................................) zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 5B do SWZ.

Oferuję(emy) na wykonanie przedmiotu zamówienia gwarancję i rękojmię na okres: …………… miesięcy (minimum 24 miesiące, maksimum 48 miesięcy) od dnia końcowego odbioru przedmiotu umowy dokonanego bez zastrzeżeń. Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.

Zadanie nr 3. Zakup łóżek na pilota oraz szafek przyłóżkowych

Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:

  CENA NETTO (A) WARTOŚĆ VAT (B) CENA BRUTTO (C) ŁĄCZNIE        

(cena brutto słownie:

..................................................................................................................................................................................) zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 5C do SWZ.

Oferuję(emy) na wykonanie przedmiotu zamówienia gwarancję i rękojmię na okres: …………… miesięcy (minimum 24 miesiące, maksimum 48 miesięcy) od dnia końcowego odbioru przedmiotu umowy dokonanego bez zastrzeżeń. Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.

Oświadczam(y), że:

Informacja dotycząca powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług:
1) czy wybór oferty będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego: ...........
(należy wpisać TAK lub NIE)
- w przypadku odpowiedzi "TAK", proszę wskazać:
2) nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będą prowadziły do powstania obowiązku podatkowego: ............................................................................................,
 
3) wartość towaru lub usługi objętego obowiązkiem podatkowym Zamawiającego, bez kwoty podatku: ......................,
 
4) stawkę podatku od towarów i usług, która zgodnie z wiedzą Wykonawcy, będzie miała zastosowanie: .......................
Integralną część oferty stanowią:

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

 

__________________________ miejscowość, data

____________________________
imię i nazwisko  
_______________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej