ZAŁĄCZNIK NR 7
Oznaczenie sprawy: ZA.271.26.2022

 

______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________

______________________________________________________________ adres wykonawcy

 
WYKAZ OSÓB
 
dotyczy postępowania:
Charakterystyka warunków przewietrzania miasta Gliwice 
 
Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji warunków zamówienia.
Lp.
Imię i nazwisko
 Opis posiadanego doświadczenia  
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

   

nazwa zadania (nazwa opracowania charakteryzującego warunki przewietrzania lub programu ochrony powietrza: ......................................... ......................................... ......................................... ......................................... ......................................... usługa polegała na wykonaniu opracowania charakteryzującego warunki przewietrzania ......................................... (należy wpisać TAK albo NIE) usługa polegała na na wykonaniu programu ochrony powietrza ......................................... (należy wpisać TAK albo NIE) nazwa i adres Zamawiającego/Inwestora na rzecz którego usługa została wykonana: .........................................  ......................................... ......................................... osoba ta była autorem lub współautorem ww. opracowania/programu: ......................................... (należy wpisać TAK albo NIE) data wykonania ww. opracowania/programu: ......................................... (należy wskazać datę w formacie DD/MM/RRRR)  

  kierownik projektu      

nazwa zadania (nazwa opracowania charakteryzującego warunki przewietrzania lub program ochrony powietrza: ......................................... ......................................... ........................................ ......................................... ......................................... usługa polegała na wykonaniu opracowania charakteryzującego warunki przewietrzania

......................................... (należy wpisać TAK albo NIE)

usługa polegała na na wykonaniu programu ochrony powietrza

......................................... (należy wpisać TAK albo NIE)

nazwa i adres Zamawiającego/Inwestora na rzecz którego usługa została wykonana:

......................................... ......................................... ......................................... osoba ta uczestniczyła w opracowaniu ww. opracowania/programu  w charakterze osoby wykonującej modelowanie przy pomocy numerycznych modeli meteorologicznych: ......................................... (należy wpisać TAK albo NIE) data wykonania ww. opracowania/programu:

......................................... (należy wskazać datę w formacie DD/MM/RRRR)

osoba wykonująca modelowanie przy pomocy numerycznych modeli meteorologicznych