______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy
______________________________________________________________
______________________________________________________________ adres wykonawcy
Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy, pracownik podmiotu udostępniającego zasoby)
1 Uprawnienia budowlane do .................................. w specjalności ................................... ................................... Uprawnienia bez ograniczeń: ............ (wpisać TAK lub NIE) Projektant w branży drogowej 2 Doświadczenie zawodowe przy sporządzaniu dokumentacji kosztorysowej: ....... lat (wskazać liczbę lat) Kosztorysant