______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy
______________________________________________________________
______________________________________________________________ adres wykonawcy
Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)
1Posiada uprawnienia
budowlane do:
..................................
..................................
w specjalności:
...................................
...................................
w zakresie:
.....................................
....................................
Uprawnienia bez ograniczeń
.....................................
(proszę wpisać TAK albo NIE)
Liczba lat doświadczenia zawodowego licząc od daty uzyskania uprawnień:
...................................
Kierownik budowy
(branża sanitarna)
2Posiada uprawnienia budowlane do:
..................................
..................................
w specjalności:
...................................
...................................
Uprawnienia bez ograniczeń
.....................................
(proszę wpisać TAK albo NIE)
Liczba lat doświadczenia zawodowego licząc od daty uzyskania uprawnień:
...................................
Kierownik robót
(branża drogowa)