WYKAZ OSÓB

 

Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji warunków zamówienia/zaproszeniu/ogłoszeniu.

Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

1.  

posiada uprawnienia budowlane do: ........................................ w specjalności ....................................... w zakresie ........................................

........................................

........................................ nr uprawnień, data wydania: ........................................ uprawnienia bez ograniczeń (należy wpisać TAK lub NIE) .......................

pełnił(a) funkcję kierownika budowy lub kierownika robót dla co najmniej jednego przedsięwzięcia polegającego na budowie lub przebudowie układu chłodniczego tafli (płyty) lodowiska o minimalnej powierzchni wynoszącej 900 m2 znajdującej się w budynku

(należy wpisać TAK lub NIE) .......................

 

Kierownik robót w branży sanitarnej   2.  

posiada uprawnienia budowlane do: ........................................ w specjalności .......................................

....................................... nr uprawnień, data wydania: ........................................ uprawnienia bez ograniczeń (należy wpisać TAK lub NIE) .......................

Kierownik robót w branży konstrukcyjno -budowlanej   3.  

posiada uprawnienia budowlane do: ........................................ w specjalności ....................................... w zakresie ........................................

........................................

........................................ nr uprawnień, data wydania: ........................................ uprawnienia bez ograniczeń (należy wpisać TAK lub NIE) .......................

Kierownik robót w branży elektrycznej   4.  

posiada uprawnienia budowlane do: ........................................ w specjalności ....................................... w zakresie ........................................

........................................

........................................ nr uprawnień, data wydania: ........................................ uprawnienia bez ograniczeń (należy wpisać TAK lub NIE) .......................

 pełnił(a) funkcję projektanta dla co najmniej jednego przedsięwzięcia polegającego na budowie lub przebudowie układu chłodniczego tafli (płyty) lodowiska o minimalnej powierzchni wynoszącej 900 m2 znajdującej się w budynku

(należy wpisać TAK lub NIE) .......................

 

Projektant branży sanitarnej   5.  

posiada uprawnienia budowlane do: ........................................ w specjalności .......................................

.......................................

nr uprawnień, data wydania: ........................................ uprawnienia bez ograniczeń (należy wpisać TAK lub NIE) .......................

 

Projektant branży konstrukcyjno-budowlanej   6.  

posiada uprawnienia budowlane do: ........................................ w specjalności ....................................... w zakresie ........................................

........................................

........................................ nr uprawnień, data wydania: ........................................ uprawnienia bez ograniczeń (należy wpisać TAK lub NIE) .......................

Projektant branży elektrycznej