Oznaczenie sprawy: ZA.271.38.2022
______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)
______________________________________________________________
______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności oraz województwo)
______________________________________________________________ (NIP/REGON) ______________________________________________________________
(tel., e-mail)
OFERTA
Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie podstawowym - wariant I (bez negocjacji) pod nazwą: Wykonanie dokumentacji projektowej dla inwestycji polegającej na przebudowie oświetlenia na ul. Przyszowskiej w Gliwicach.
Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:
Lp. Pozycja CENA BRUTTO 1
Uzyskanie mapy do celów projektowych
2Pozyskanie wymaganych opinii, warunków, uzgodnień i decyzji wynikających ze specyfiki opracowania
3Wykonanie projektu wstępnego zagospodarowania terenu
4
Wykonanie projektu budowlanego składającego się z: - projektu zagospodarowania do pozwolenia na budowę lub zgłoszenia, - projektu architektoniczno-budowlanego dla sieci oświetlenia
5
Wykonanie projektu technicznego/wykonawczego oświetlenia ulicznego
6
Przygotowanie materiałów i wniosku o pozwolenie na budowę/ zgłoszenie robót
7
Uzyskanie pozwolenia na budowę/ zgłoszenie robót
8
Wykonanie przedmiarów, kosztorysów, TER, specyfikacji
9
Inne prace wycenione przez Jednostkę Projektową
RAZEM BRUTTO (suma pozycji 1-9)
[kwotę podać poniżej jako "CENA BRUTTO (C)"]
CENA NETTO
(A)
WARTOŚĆ VAT
(B)
CENA BRUTTO
(C)
ŁĄCZNIE
(cena brutto słownie: ......................................................................................................................................
W zakresie kryterium "Doświadczenie Projektanta (branża elektryczna)": oświadczam/amy, że Pan/Pani................................................................................(imię i nazwisko Projektanta) wykonał/a ............. (proszę wpisać liczbę) usługę/i polegającą/ce na opracowaniu dokumentacji projektowej (składającej się co najmniej z projektu budowlanego), która/e swoim zakresem obejmowała/ły budowę lub przebudowę lub rozbudowę oświetlenia ulicznego, zasilanego kablem ziemnym na długości minimum 400 mb w ramach jednego opracowania.
Uwaga: Osoba wymieniona powyżej (w celu otrzymania punktów w kryterium), musi być tożsama z osobą wpisaną do wykazu osób (Projektant (branża elektryczna)) o treści załącznika nr 9 do SWZ, który to wykaz jest dokumentem składanym na potwierdzenie spełnienia warunku udziału w postępowaniu (na wezwanie Zamawiającego).
Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.
Akceptuję(emy) termin rękojmi określony w niniejszym postępowaniu.
Oświadczam(y), że:
Podwykonawcy
Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:
Pozostałe oświadczenia:
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).