______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy
______________________________________________________________
______________________________________________________________ adres wykonawcy
Dostępność (należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)
posiadający uprawnienia budowlane do: ...................................... w specjalności .................................... nr uprawnień, data wydania: ........................................
uprawnienia bez ograniczeń (należy wpisać TAK lub NIE) .......................
posiada ......... letnie doświadczenie w kierowaniu robotami budowlanymi w zakresie posiadanych uprawnień licząc od momentu uzyskania uprawnień do kierowania robotami w danej specjalności (należy wpisać liczbę lat)
kierownik budowy branży konstrukcyjno-budowlanejposiadający uprawnienia budowlane do: ........................................ w specjalności .......................................
w zakresie ........................................
nr uprawnień, data wydania: ........................................
uprawnienia bez ograniczeń (należy wpisać TAK lub NIE) .......................
posiada ......... letnie doświadczenie w kierowaniu robotami budowlanymi w zakresie posiadanych uprawnień licząc od momentu uzyskania uprawnień do kierowania robotami w danej specjalności (należy wpisać liczbę lat)
kierownik robót branży sanitarnejposiadający uprawnienia budowlane do: ........................................ w specjalności .......................................
w zakresie ........................................
nr uprawnień, data wydania: ........................................
uprawnienia bez ograniczeń (należy wpisać TAK lub NIE) .......................
posiada ......... letnie doświadczenie w kierowaniu robotami budowlanymi w zakresie posiadanych uprawnień licząc od momentu uzyskania uprawnień do kierowania robotami w danej specjalności (należy wpisać liczbę lat)
kierownik robót branży elektrycznej