Oferta - post_##e##_powanie w trybie podstawowym

ZAŁĄCZNIK NR 1

Oznaczenie sprawy: ZA.271.48.2022

______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)

______________________________________________________________

______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności oraz województwo)

______________________________________________________________ (NIP/REGON) ______________________________________________________________

(tel., e-mail)

OFERTA

Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie podstawowym - wariant I (bez negocjacji) pod nazwą: Audyt techniczny oraz audyt operacyjny hali widowiskowo-sportowej Arena Gliwice

Część I - "Audyt techniczny hali widowiskowo-sportowej Arena Gliwice"

Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:

CENA NETTO (A)

WARTOŚĆ VAT (B)

CENA BRUTTO (C)

ŁĄCZNIE

(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................)

Kryterium: Doświadczenie zawodowe Kierownika Zespołu Audytu Technicznego - Inspektora w branży konstrukcyjno-budowlanej

Pan/Pani ................................................ (imię i nazwisko) pełnił/a samodzielną funkcję techniczną projektanta, inspektora nadzoru lub kierownika budowy/kierownika robót w zakresie posiadanych uprawnień budowlanych, dla ........ (wpisać liczbę) roboty/ót budowlanej/ych, która/e dotyczyła/y co najmniej jednego obiektu referencyjnego*

1. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba pełniła ww. funkcję)

2. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba pełniła ww. funkcję)

Kryterium: Doświadczenie zawodowe Inspektora w branży elektrycznej

Pan/Pani ................................................ (imię i nazwisko) pełnił/a samodzielną funkcję techniczną projektanta, inspektora nadzoru lub kierownika budowy/kierownika robót w zakresie posiadanych uprawnień budowlanych, dla ........ (wpisać liczbę) roboty/ót budowlanej/ych, która/e dotyczyła/y co najmniej jednego obiektu referencyjnego*

1. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba pełniła ww. funkcję)

2. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba pełniła ww. funkcję)

Kryterium: Doświadczenie zawodowe Inspektora w branży sanitarnej

Pan/Pani ................................................ (imię i nazwisko) pełnił/a samodzielną funkcję techniczną projektanta, inspektora nadzoru lub kierownika budowy/kierownika robót w zakresie posiadanych uprawnień budowlanych, dla ........ (wpisać liczbę) roboty/ót budowlanej/ych, która/e dotyczyła/y co najmniej jednego obiektu referencyjnego*

1. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba pełniła ww. funkcję)

2. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba pełniła ww. funkcję)

Część II - "Audyt operacyjny hali widowiskowo-sportowej Arena Gliwice"

Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:

CENA NETTO (A)

WARTOŚĆ VAT (B)

CENA BRUTTO (C)

ŁĄCZNIE

(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................)

Kryterium: Doświadczenie zawodowe Biegłego Rewidenta

Pan/Pani ................................................ (imię i nazwisko) posiada doświadczenie zawodowe, nabyte w okresie ostatnich ... lat (proszę wpisać liczbę) przed upływem terminu składania ofert, w zakresie pełnienia funkcji kluczowego biegłego rewidenta w ..... (proszę wpisać liczbę) badaniach sprawozdań finansowych spółek z udziałem Skarbu Państwa lub spółek z udziałem jednostek samorządu terytorialnego o sumie bilansowej nie mniejszej niż 50 000 000,00 zł każde.

1. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba pełniła funkcję kluczowego biegłego rewidenta)

2. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba pełniła funkcję kluczowego biegłego rewidenta)

3. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba pełniła funkcję kluczowego biegłego rewidenta)

4. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba pełniła funkcję kluczowego biegłego rewidenta)

Kryterium: Doświadczenie zawodowe Specjalisty ds. analiz ekonomiczno-finansowych

Pan/Pani ................................................ (imię i nazwisko) brał/a udział przy sporządzaniu ....... (proszę wpisać liczbę) analiz ekonomiczno-finansowych, z których każda dotyczyła co najmniej jednego obiektu referencyjnego*

1. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba brała udział przy sporządzaniu analiz ekonomiczno-finansowych)

2. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba brała udział przy sporządzaniu analiz ekonomiczno-finansowych)

3. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba brała udział przy sporządzaniu analiz ekonomiczno-finansowych)

4. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba brała udział przy sporządzaniu analiz ekonomiczno-finansowych)

5. Nazwa zadania:............................................................................................................

(nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego osoba brała udział przy sporządzaniu analiz ekonomiczno-finansowych)

*UWAGA: za "obiekt referencyjny" rozumie się budynek lub budynki należący/należące do sekcji 1 działu 12 grupy 126 klasy 1261 lub klasy 1262 lub klasy 1263 lub klasy 1264 lub klasy 1265 lub grupy 122 klasy 1220 lub grupy 123 klasy 1230 zgodnie z Polską Klasyfikacją Obiektów Budowlanych (PKOB), wprowadzoną rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 1999 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Obiektów Budowlanych (PKOB) (Dz. U. z 1999 r. Nr 112, poz. 1316, ze zm.).

Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.

Oświadczam(y), że:

załączony wzór umowy - ZAŁĄCZNIK NR 6 A - dla części 1 wzór umowy, ZAŁĄCZNIK NR 6B - dla części 2, został przeze mnie (przez nas) zaakceptowany i zobowiązuję(emy) się w przypadku wyboru mojej (naszej) oferty do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego;
akceptuję(emy) termin związania ofertą wskazany w dokumentacji niniejszego postępowania;

Podwykonawcy

Zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia:

Nazwa firmy podwykonawcy Opis części zamówienia, które zostaną powierzone podwykonawcy

Pozostałe oświadczenia:

zapoznałem(liśmy) się ze specyfikacją warunków zamówienia wraz z załącznikami dotyczącymi niniejszego postępowania i nie wnoszę(simy) do nich żadnych zastrzeżeń oraz zdobyłem(liśmy) wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty;

oświadczam(y), że jestem(śmy) (mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem /średnim przedsiębiorstwem /jednoosobowa działalność gospodarcza /osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej /inny rodzaj): .......................................................................... (należy wpisać właściwe)

oświadczam(y), że nie uczestniczę(ymy) w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego zamówienia jako wykonawca;

oświadczam(y), że wypełniłem(liśmy) obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem(liśmy) w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*

Informacja dotycząca powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług:

1) czy wybór oferty będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego: ...........

(należy wpisać TAK lub NIE)

- w przypadku odpowiedzi "TAK", proszę wskazać:

2) nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będą prowadziły do powstania obowiązku podatkowego: ............................................................................................,

3) wartość towaru lub usługi objętego obowiązkiem podatkowym Zamawiającego, bez kwoty podatku: ......................,

4) stawkę podatku od towarów i usług, która zgodnie z wiedzą Wykonawcy, będzie miała zastosowanie: .......................

Integralną część oferty stanowią:

................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).