ZAŁĄCZNIK NR   1
Oznaczenie sprawy: ZA.271.55.2022   

______________________________________________________________ (nazwa albo imię i nazwisko wykonawcy lub wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie)

______________________________________________________________

______________________________________________________________ (siedziba albo adres prowadzenia działalności oraz województwo)

______________________________________________________________ (NIP/REGON) ______________________________________________________________

(tel., e-mail)

OFERTA

Zgodnie ze specyfikacją warunków zamówienia w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego   pod nazwą:  Opracowanie dokumentacji projektowej budowy trasy rowerowej łączącej Gliwice z Pyskowicami (2)

Oferuję(my) wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę:

 

L.p. Zakres opracowania

Cena brutto

1. Mapa do celów projektowych                  2. Projekt budowlany – wielobranżowy   3. Projekt wykonawczy – wielobranżowy   4. Dokumentacja geologiczna   5. Przygotowanie materiałów i wniosków ZRiD/zgłoszenia robót w przypadku konieczności i pozwolenia na budowę   6. Przedmiary, kosztorysy, specyfikacje   RAZEM  (suma pozycji 1-6, którą należy odpowiednio przenieść do poniższej tabeli jako: cena brutto C)  

 

   

 

CENA NETTO (A)

WARTOŚĆ VAT (B)

CENA BRUTTO (C=A+B)

ŁĄCZNIE      

(cena brutto słownie: ..................................................................................................................................................................................)

Akceptuję(emy) termin wykonania zamówienia określony w niniejszym postępowaniu.

Akceptuję(emy) termin rękojmi określony w niniejszym postępowaniu.

 

Kryterium "Doświadczenie zawodowe projektanta w specjalności inżynieryjnej drogowej", o którym mowa w pkt 8.4.2) lit. a) SWZ" Pan(i):………………….……................................................... (wpisać imię i nazwisko projektanta), wykonał(a), projekt(y) budowlany(e), który(e) swym zakresem obejmował(y) budowę lub przebudowę drogi/dróg lub drogi/dróg dla rowerów lub ciągu(ów) pieszo-rowerowego(ych), dla niżej wymienionego zadania/wymienionych zadań: 1. - nazwa zadania: ............................................................................................................. - czy w ramach wskazanego zadania wykonano projekt budowlany (proszę wpisać TAK albo NIE): ............................................................................................................. - nazwa i adres Zamawiającego/Inwestora na rzecz którego projekt budowlany został wykonany: .............................................................................................................

 

- projekt budowlany obejmował: ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... (budowę lub przebudowę drogi/dróg lub drogę(i) dla rowerów lub ciąg(i) pieszo-rowerowy(e), zamawiający nie dopuszcza sformułowania TAK/NIE);

2.

- nazwa zadania: ............................................................................................................. - czy w ramach wskazanego zadania wykonano projekt budowlany (proszę wpisać TAK albo NIE): ............................................................................................................. - nazwa i adres Zamawiającego/Inwestora na rzecz którego projekt budowlany został wykonany: .............................................................................................................

- projekt budowlany obejmował: ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... (budowę lub przebudowę drogi/dróg lub drogę(i) dla rowerów lub ciąg(i) pieszo-rowerowy(e), zamawiający nie dopuszcza sformułowania TAK/NIE);

 

3.

- nazwa zadania: .............................................................................................................

- czy w ramach wskazanego zadania wykonano projekt budowlany (proszę wpisać TAK albo NIE): ............................................................................................................. - nazwa i adres Zamawiającego/Inwestora na rzecz którego projekt budowlany został wykonany: .............................................................................................................

- projekt budowlany obejmował: ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... (budowę lub przebudowę drogi/dróg lub drogę(i) dla rowerów lub ciąg(i) pieszo-rowerowy(e), zamawiający nie dopuszcza sformułowania TAK/NIE);

 

4.

 

- nazwa zadania: .............................................................................................................

- czy w ramach wskazanego zadania wykonano projekt budowlany (proszę wpisać TAK albo NIE): .............................................................................................................

- nazwa i adres Zamawiającego/Inwestora na rzecz którego projekt budowlany został wykonany: .............................................................................................................

- projekt budowlany obejmował: ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... (budowę lub przebudowę drogi/dróg lub drogę(i) dla rowerów lub ciąg(i) pieszo-rowerowy(e), zamawiający nie dopuszcza sformułowania TAK/NIE);

 

Zamawiający wymaga, aby na potwierdzenie spełnienia warunku udziału w  postępowaniu oraz do przyznania punktów w kryterium "Doświadczenie zawodowe projektanta w specjalności inżynieryjnej drogowej, o którym mowa w pkt 8.4.2) lit. a) SWZ" Wykonawca wskazał w formularzu ZAŁĄCZNIK NR 8 do SWZ - "WYKAZ OSÓB" tą samą osobę, która będzie pełnić funkcje projektanta w specjalności inżynieryjnej drogowej w niniejszym zadaniu.

Oświadczam(y), że:

Podwykonawcy

Nazwa firmy podwykonawcy Opis części zamówienia, które zostaną powierzone podwykonawcy  

 

 

 

 

 

 

 

Pozostałe oświadczenia:

Informacja dotycząca powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług:
1) czy wybór oferty będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego: ...........
(należy wpisać TAK lub NIE)
- w przypadku odpowiedzi "TAK", proszę wskazać:
2) nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będą prowadziły do powstania obowiązku podatkowego: ............................................................................................,
 
3) wartość towaru lub usługi objętego obowiązkiem podatkowym Zamawiającego, bez kwoty podatku: ......................,
 
4) stawkę podatku od towarów i usług, która zgodnie z wiedzą Wykonawcy, będzie miała zastosowanie: .......................
Integralną część oferty stanowią:

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1).

* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO wykonawca nie składa oświadczenia o tej treści (należy usunąć treść oświadczenia np. przez jego wykreślenie).