ZAŁĄCZNIK NR 9
Oznaczenie sprawy: ZA.271.38.2019

 

______________________________________________________________
nazwa (firma) wykonawcy

______________________________________________________________


______________________________________________________________
adres wykonawcy

 
WYKAZ OSÓB
 
dotyczy postępowania:
Dowóz dzieci i uczniów do szkół i placówek oświatowych w roku 2019/2020 i 2020/2021 
 
Wykaz osób wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
 

*liczba osób musi odpowiadać ilości pojazdów wymaganych do realizacji danej Części (Zadania).

 

Lp.
Imię i nazwisko*
 Opis posiadanych uprawnień
Zakres wykonywanych czynności w zamówieniu

Dostępność
(należy wpisać podstawę do dysponowania osobą np. pracownik firmy, pracownik podwykonawcy)

 

 

1.

  Prawo jazdy kategorii
..................................
badanie lekarskie ważne
do...............................
 
   

 

 

2.

  Prawo jazdy kategorii
..................................
badanie lekarskie ważne
do...............................
 
   

 

 

3.

  Prawo jazdy kategorii
..................................
badanie lekarskie ważne
do...............................
 
   

 

 

4.

  Prawo jazdy kategorii
..................................
badanie lekarskie ważne
do...............................
 
   

 

 

5.

  Prawo jazdy kategorii
..................................
badanie lekarskie ważne
do...............................
 
   

 

 

6.

  Prawo jazdy kategorii
..................................
badanie lekarskie ważne
do...............................
 
   

 

 

7.

  Prawo jazdy kategorii
..................................
badanie lekarskie ważne
do...............................
 
   

 

 

8.

  Prawo jazdy kategorii
..................................
badanie lekarskie ważne
do...............................
 
   

 

 

9.

  Prawo jazdy kategorii
..................................
badanie lekarskie ważne
do...............................
 
   

 

 

 10.

 

  Prawo jazdy kategorii
..................................
badanie lekarskie ważne
do..............................
   

 




 

 

_____________________
data i miejscowość

______________________
imię i nazwisko  


_____________________________
podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej